Robot latihan MIT: Sekelompok pasien stroke melakukan pelatihan fungsi lengan mereka pada robot yang membantu mereka sesuai dengan tingkat kelumpuhan. Keberhasilan serupa dengan keberhasilan kelompok yang dirawat oleh fisioterapis. Gambar: Universitas Brown.
Baca dengan keras Gerakan terbatas setelah stroke meningkat bertahun-tahun kemudian melalui pelatihan intensif. Inilah yang ditemukan oleh para ilmuwan AS dalam penelitian terhadap 127 partisipan yang menderita stroke rata-rata lima tahun lalu. Para pasien melatih gerakan lengan dengan bantuan manusia atau dengan bantuan robot selama sembilan bulan dan dengan demikian mencapai tingkat kontrol yang jauh lebih tinggi. Ini tercermin dalam kegiatan sehari-hari, tetapi juga dalam kesejahteraan yang secara umum membaik. Menurut para ilmuwan, pelatih mendapat manfaat dari fleksibilitas khusus otak: sebagai hasil pelatihan, tugas sel saraf yang hancur di otak diambil alih oleh sel-sel lain. Berbeda dengan pendapat yang berlaku, fungsi gerakan dapat ditingkatkan secara signifikan bahkan lama setelah stroke, para peneliti melaporkan kepada Albert Lo dari Brown University di Providence. Setelah stroke sering satu sisi tubuh lumpuh sebagian, biasanya lengan yang bersesuaian paling terpengaruh. Latihan terapi digunakan untuk memberi pasien kontrol atas otot. Sejauh ini, fisioterapi biasanya dihentikan enam bulan setelah stroke, karena sekuelnya tidak menjanjikan kenaikan tambahan. Untuk menguji teori ini dan menguji robot terapi dari Massachusetts Institute of Technology, Albert Lo dan rekannya memilih 127 pasien yang menderita stroke rata-rata lima tahun lalu? sepertiga bahkan menderita beberapa. Para pasien dibagi menjadi tiga kelompok: kelompok pertama dilatih tiga kali seminggu dan melakukan 1024 gerakan lengan menggunakan robot. Robot mendukung gerakan lengan kurang lebih tergantung pada konstitusi pasien. Kelompok kedua memiliki jadwal pelatihan yang sama, tetapi melakukan latihan dengan bantuan ahli fisioterapi. Setelah semua, kelompok ketiga menerima perawatan kesehatan seperti kelompok lain, tetapi tidak melatih lengan mereka yang rusak.

Setelah sembilan bulan, para peneliti memeriksa hasilnya menggunakan apa yang disebut tes Fugl-Meyer. Pasien menjawab serangkaian pertanyaan standar untuk menangkap fungsi motorik lengan seperti fleksibilitas, sensitivitas dan koordinasi. Selain itu, para peserta juga harus memberikan informasi tentang seberapa baik mereka dapat melakukan kegiatan sehari-hari, seperti mengikat sepatu atau memegang pisau dan garpu. Itu menunjukkan bahwa kelompok pelatihan telah mengalami kemajuan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan signifikan antara pasien yang didukung oleh fisioterapis atau robot. Namun, efek positif dari pelatihan tidak hanya meluas ke fungsi lengan: Subjek juga melaporkan bantuan dari kegiatan yang tidak tergantung pada otot lengan, seperti berjalan atau menaiki tangga. Kesejahteraan keseluruhan juga meningkat dibandingkan dengan waktu sebelum pelatihan.

Para ilmuwan mengaitkan efek samping positif dari pelatihan ini dengan fakta bahwa pasien dengan kontrol lengan yang lebih baik umumnya mampu mengatasi kehidupan sehari-hari dengan lebih mudah dan mandiri. Ini memotivasi mereka untuk meninggalkan rumah lebih untuk usaha daripada rekan-rekan mereka yang tidak terlatih. Pelatihan meningkatkan fungsi lengan, karena otak memiliki kemampuan untuk melakukan fungsi yang terganggu oleh sel-sel saraf yang rusak sebagian oleh sel-sel lain? dan jauh lebih lama setelah cedera daripada yang diperkirakan sebelumnya. Kelompok kontrol tanpa pelatihan juga mendapat manfaat dari penelitian ini: pada akhir penelitian, pasien terdaftar dalam pelatihan intensif.

Albert Lo (Brown University, Providence) dkk.: New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa0911341 ddp / science.de? Iklan Thomas Neuenschwander

© science.de

Direkomendasikan Pilihan Editor